내외과잡병의 장부 분포/ 한열(상극) 허실(상생) 육기(상통)

3. 사암침법의 장부별 정승한열격 분포

 사암도인 침법에는 12장부 모두 정승한열격이 있는데, 외과 파트에서는 어떤 장부는 4가지 모두, 어떤 장부는 2-3가지만 있는 이유는?

구조적 특성:

·      편의를 위한 것이 아니라 실제 구조상 들어간 것과 안 들어간 것이 있음

·      장부별 분포 특성:

o      외과/내과/잡병에 골고루 분포된 장부

o      내과에만 치중된 장부

o      외과에만 치중된 장부

o      잡병에만 치우친 장부

이론적으로도  4개가 다 들어가는 경우는 없음

·      장부가 인체에 퍼져 있는 범주에 대해 논한 것은 처음

·      동의보감: 팔꿈치 = 폐와 심장

·      강의자: 여러 장부 제시 (폐심과 무관한 것들도 포함)

·      강조: 동의보감이 무조건 맞다고 끝내면 안 되고, 왜 그런지 연구해야 함

 

4. 장부별 외과/내과/잡병 상세 분석

이샘 가설:

·      간(肝)과 신(腎), 폐(肺)가 많음 → 목(木)과 금(金)이 많다

·      목과 금이 상성 관계 → 목이 올라가서 금기를 만들고, 금기가 내려와서 목화를 만듦

·      상화(相火)와 관절의 연관성 → 담(膽)이 외과에서 많은 이유

샘 답변

외과 지배적: 간, 쓸개, 대장

내과 주요 장부들:

·      간, 쓸개, 대장도 많이 있음

·      위장, 비장, 신장이 차지하는 부위가 만만치 않음 (엄청나게 포괄적)

·      심, 폐, 삼초는 내과에서 상대적으로 적음

잡병 주요 장부들:

·      심장, 삼초, 폐가 제일 많음

·      의외로 방광이 많음

·      심포는 여기저기 조금씩 튀어나옴 (외과에서는 거의 안 보임)

 

장부별 영역성

각 장부가 주관하는 영역:

·      간: 기혈 (氣와 血이 공존)

·      폐: 기만 주관 (혈은 주관하지 않음)

·      신장: 진액 (진과 액 두 가지)

·      심장: 맥

·      위장: 승강작용 (열이 오르고 내림 → 열해지기 쉬움)

·      비장: 운화작용 (寒해지기 쉬움)

위비(胃脾)의 특별한 역할

·      위장은 淸冷한 것이 이상적

·      비장은 熱化하는 것이 이상적

·      한열 상호 보완작용: 인체 전체의 한열을 주관하는 것은 심장이 아니라 위비

·      순환 내과 계열로서 치료법에서 위비가 차지하는 역할이 어마무시함

·      진액 연결 → 신장, 습 배열 → 대장

 

5. 폐주기(肺主氣)

폐주기의 '주(主)'자 의미: 왜 '주관할 주'를 썼는가?

·      간장혈(肝藏血) vs 폐주기(肺主氣)

·      주관한다는 것의 영역성 문제

·      외과/내과/잡병 모든 곳에 기가 있다면 폐 하나 때문에 모든 병이 나겠는가?

기(氣)의 세분화

·      기청(氣淸), 기탁(氣濁), 기한(氣寒), 기열(氣熱) 등으로 세분화

·      각각의 영역별 비율 차이:

o      외과에서 기의 영역: 10%

o      내과에서 기의 영역: 20%

o      잡병에서 기의 영역: 70%

혈, 진, 액, 습 등도 마찬가지 원리 적용

 

6. 허실한열의 본질적 이해

현실적 인식의 한계

·      "허다 실이다 잘 할 수 있는 게 뭐냐? 배부르면 실이고 배고프면 허"

·      "한열은 뭐요? 추우면 한이고 더우면 열"

·      감각적인 것 외에는 추상적 용어로 흘러감

샴쌍둥이 개념 (핵심)

절대적 원칙:

·      허와 실은 절대로 분리된 것이 아님 - 형제, 샴쌍둥이

·      한과 열도 마찬가지 - 같은 공간, 같은 시간대에 존재

·      균형을 맞추는 것 => 음양조화

·      누가 조금 높으면 실, 조금 낮으면 허일 뿐

진단에서의 적용

·      분리식 진단 금지

·      범주 파악 중요: 한 현상이 일어나면 다른 현상은 무엇이 나오는가?

·      상통 예시: 간이 실하면 대장 허가 상통해서 나옴 → 대장 허 부분(무릎, 허리 등)이 두드러질 수 있음

속도 관점의 해석

·      실: 빠른 속도 (딱딱한 벽, 쇳덩어리)

·      허: 느린 속도 (물러지는 것)

·      한: 빠른 속도

·      열: 느린 속도

조합별 특성:

·      허와 열: 같은 주파수 (비슷한 속도)

·      실과 한: 같은 주파수 (빠른 속도)

·      허와 한, 실과 열: 상대적 관계 (조심 필요)

 

7. 상생·상극·상통의 체계적 구분

천착론의 상통

·      상생: 허실과 연관

·      상극: 한열과 연관

·      상통: 차원이 다름 - 오행배속표의 폐주기, 간장혈 등 육기적 측면

간-대장 상통의 예

·      간과 대장에서 상통하는 것은 허실한열 구조가 아님

·      핵심은 육기적 측면으로 해석해야 함