투격탕

24-6[透膈湯] 투격탕

◯治中脘氣滯 噫氣呑酸 嘔逆痰涎

중완에 기가 막혀서 트림하거나 탄산이 있거나 담연을 토하는 것을 치료한다.

噫氣(애기, 희기, 트림할 애, 탄식할 희)

木香 白豆蔲 檳榔 縮砂 枳殼 厚朴 半夏 靑皮 陳皮 甘草 大黃 芒硝各八分

목향 백두구 빈랑 축사인 지각 후박 반하 청피 진피 감초 대황 망초 각 8푼.

右剉 作一貼 入薑三 棗二水煎服<入門>

이 약들을 썰어 1첩으로 하여 생강 5쪽, 대추 2개를 넣어 물에 달여 먹는다.

○呑酸에 大便閉者는 透膈湯이며 大便利者는 參萸丸이라<入門>

 

1) 透膈湯

 

透膈湯은 醫學入門의 처방으로 大承氣湯에 木香 檳榔 白荳蔲 砂仁 半夏 陳皮 靑皮 등을 가미한 처방이다.

關格처럼 中焦가 막혔을 때 下焦와 더불어 中焦도 함께 다스리는 방법으로 中焦에서는 疏通하고 下焦에서는 瀉下하게 된다.

즉 關格에 大承氣湯을 쓰는 개념이 확장된 것이라 할 수 있다.

[關格宜吐瀉]

○關格은 死在朝夕이나 但治下焦면 可愈니 宜大承氣湯이라(方見寒門) <入門>

○一婦人 忽吐逆 大小便不通 煩亂 四肢漸冷 無脉. 與大承氣湯一劑 至夜半 漸得大便通 脉漸和 翌日乃安. 此關格之病은 極爲難治니 垂死而活은 只此一人耳이라 <孫兆>

透膈湯의 主治는 中脘穴 부위의 氣滯를 다스리는 것이다. 즉 滯한 氣를 흩어주니 痰涎으로 인하여 나타났던 噯氣 呑酸 嘔逆 등의 증상이 해소된다.

 

◇ 醫學入門

 

久消食積降火痰，久則鬱熱，宜以寒藥調之下之，結散熱去，則氣自通和，所以中酸宜素食者，恐滯氣也。

宿食，通用二陳湯，或生料平胃散加香附、砂仁、神麯、山楂、麥芽、山梔仁、黃連，或枳朮丸。

宿食留飲，酸蜇心痛，牙齒亦酸者，曲術丸。

專吐清水者，用蒼朮、茯苓、滑石、白朮、陳皮，水煎服。

兼嘈雜者，保和丸。

痰火停食，一日半日，腐化酸水，吐出黃臭，或酸心不安，通用二陳湯加山楂、神麯、桔梗、南星、枇杷葉、黃連、竹茹，姜煎臨熟入薑汁一匙調服，或九味萸連丸。

挾瘀血者，四味萸連丸。

兼嘈雜者，清痰丸。

通用，大便閉者，透膈湯；

大便自利者，用六一散七兩，加吳萸一兩，飯丸服。

 

□ 吐酸消食透膈，曲術芒黃殊別。

[透膈湯]　木香、白豆蔻、檳榔、砂仁、枳殼、厚朴、半夏、青皮、陳皮、甘草、大黃、芒硝各八分，薑棗煎，食後通口服。治脾胃不和，中脘氣滯，胸膈滿悶，噎塞不通，噫氣吞酸，脅肋刺痛，嘔逆痰涎，飲水不下。

 

[曲術丸]　神麯三兩，蒼朮一兩半，陳皮一兩，為末，薑汁煮神麯糊丸，梧子大。每七十丸，薑湯下。治中脘宿食留飲，酸蜇心痛，牙齒亦酸，或吐清水。

 

2) 양명형