기체(氣滯)

기체(氣滯) :

 기의 소통이 막혀 흉복부 창만·뻐근한 통증·답답함·빈번한 한숨·트림·방귀 등 순환 정체의 증상을 유발

 정서적으로는 울체감·짜증·예민함이 동반.

 위치가 고정되지 않거나 팽창감이 특징.  트림·방귀·가벼운 움직임 후 일시적으로 가벼워지는 경향이 있다.

주요 증상

흉협부와 상복부의 창만감, 명치 답답함, 인후 이물감(매핵기), 잦은 트림·한숨·딸꾹질이 흔하다.

배가 더부룩하고 가스가 차며 변비 또는 예민성 장 증상처럼 변이 불규칙해질 수 있다.

긴장과 스트레스 이후 두통·어깨결림·수면의 질 저하가 동반되기 쉽다.

통증 양상

통증은 부풀고 당기는 느낌이 두드러지고 누르면 시원하거나 압통이 경미한 경우가 많다.

위치가 이동하거나 호전·악화를 반복하며, 정서 자극이나 식후에 심해지는 경향을 보인다.

오래 지속되면 작열감·자통이 더해져 어혈 소견으로 진행할 수 있다.

악화·완화 요인

감정 자극(울분·억울감·분노)과 과로·수면 부족·장시간 앉아있기 등이 악화 요인이다.

가벼운 운동, 심호흡, 온열, 트림·방귀 배출, 가벼운 복부 자극 등은 일시적 완화를 돕는다.

규칙적 식사와 과식·자극식 회피가 도움이 된다.

장부별 양상

간기울결: 협늑부 창통, 잦은 한숨, 기분 기복·예민, 여성의 월경전 증상 악화가 전형적이다.

비위 기체: 상복부 더부룩함, 식후 포만·트림, 변비·설사 교대, 구역감이 잦다.

폐기울체: 흉민·천답, 깊은 호흡 곤란감, 빈번한 한숨이 특징이다.

여성 관련 소견

유방 창통·팽만, 월경전 증상(PMS) 악화, 월경통·월경불순이 흔하다.

기체가 오래가면 혈행 정체를 동반해 혈괴·어혈성 통증, 응혈이 보이는 경향으로 진행할 수 있다.

월경 전후로 흉협·유방 불편감이 뚜렷해지는 양상이 단서가 된다.

설·맥 소견

설은 담홍 또는 변동 없는 설색에 설태는 박백·백니가 흔하고, 측면 홍조나 치흔이 동반될 수 있다.

맥상은 현맥(현현) 경향이 많고, 스트레스 상황에서 삭·긴장성 맥동이 두드러질 수 있다.

어혈 동반 시 설변 자반점·어반, 맥은 삽·색으로 변한다.

감별 포인트

기허: 피로·기단·자한과 함께 힘이 없어 답답한 경우로, 창만감보다 무력감이 전경이다.

담울: 가슴 답답·중완 압박감에 묵직함·구오·점액성 트림이 두드러진다.

어혈: 국소 자통·고정된 통증·야간 악화·자반·어흑 설상이 특징으로, 기체가 오래되어 이행한 경우가 많다